La cloison nasale déviée, souvent appelée DNS – qu’est-ce que c’est ? Il existe un dicton qui dit : « Le nez suit le septum ». La cloison nasale est une structure médiane composée de cartilage et d’os qui sépare la cavité nasale en deux moitiés. Il est génétiquement présent dès la naissance. Il peut être en forme de « s » ou de « c ». Chez 80 % de la population humaine, elle est excentrée. Selon la théorie du moulage à la naissance, lorsque le bébé est dans le ventre de sa mère, le septum subit des forces de compression qui agissent sur lui en raison d’une posture intra-utérine anormale, et conserve une position soit déviée vers la gauche, soit vers la droite, ce qui est très unique chez chaque individu. Un autre facteur intéressant est que lorsque la deuxième phase du travail dure plus de 15 minutes, une dislocation du septum peut se produire.
Quels sont les effets qu’elle peut provoquer?
Elle provoque une obstruction nasale en limitant l’entrée d’air par le passage nasal. Elle peut provoquer une pression sur les nerfs présents dans la cavité nasale pour produire un symptôme de pression, le mal de tête. Il peut provoquer une obstruction de l’écoulement des sinus. Plus important encore, un éperon septal, lorsqu’il est présent, peut traumatiser un vaisseau sanguin et provoquer un saignement nasal appelé épistaxis.
Un riche plexus vasculaire de veines est présent dans l’extrémité inférieure du septum. Par conséquent, lorsqu’il est exposé à une variation de température ou à une blessure, il provoque des saignements nasaux. C’est l’une des causes les plus fréquentes d’épistaxis chez l’enfant, contribuant à l’apnée du sommeil et à une respiration bruyante.
Comment est-elle diagnostiquée ?
Lorsque vous entrez pour votre consultation, comme certaines déviations sont profondes dans le nez, une évaluation endoscopique nasale au cabinet sera réalisée par le chirurgien pour un diagnostic correct et pour la documentation. Si une obstruction du sinus hors laisse est vue dans l’imagerie CT du sinus paranasal, il est obligatoire de la faire traiter.
Traitement
Si vous êtes symptomatique, vous devrez subir une correction chirurgicale appelée septoplastie. Elle peut être associée à une rhinoplastie et à une chirurgie fonctionnelle endoscopique des sinus pour obtenir des résultats optimaux si nécessaire. Réalisée sous anesthésie locale ou générale, une minuscule incision est pratiquée à l’intérieur de votre nez. Ensuite, la partie déviée de la cloison nasale est retirée, repositionnée et réinsérée après une évaluation et une notation appropriées. Après l’opération, pour prévenir les saignements nasaux, un masque nasal sera inséré selon la préférence du chirurgien. Si nécessaire, il n’y aura pas de cicatrice extérieure visible. Le rétablissement sera rapide. Il y aura certainement une bonne amélioration de la perméabilité des voies respiratoires nasales si l’opération est bien réalisée. Il n’y a pas non plus de risque ou de crainte de complication si vous suivez les conseils de votre chirurgien. En outre, le facteur le plus important est que la déviation septale joue un rôle crucial dans la perméabilité fonctionnelle des voies nasales. Par conséquent, toute déviation interne de la cloison nasale non reconnue est considérée comme l’une des principales raisons de l’échec d’une rhinoplastie. Et un autre facteur à prendre en compte est que le septum qui est corrigé est enclin à la migration et il est très important de considérer l’anatomie derrière la déviation pour un grand succès dans le traitement chirurgical.
